LOS MÚSCULOS CAMBIAN EL VOLUMEN TORÁCICO.

 Cuando los músculos esqueléticos del diafragma se contraen, la pared torácica, el cuello y/o la pared abdominal aumentan o reducen el volumen de la cavidad torácica y con ello, el volumen de los pulmones. los pulmones están unidos a la cavidad torácica por la fina capa de liquido pleural que mantiene unidas las capas de la pleura, los cambios en el volumen torácico también cambian el volumen pulmonar. Cuando los músculos escalenos y esternocleidomastoideo se contraen, elevan la caja torácica. Los músculos intercostales externos elevan las costillas y expanden el tórax cuando se contraen, por el contrario, al contraerse los intercostales internos tiran de las costillas hacia abajo y dentro.

El punto de transición,  es la pausa entre la inspiración y la espiración. La inspiración aumenta el volumen del tórax más allá del punto de transición, lo que precisa la actividad de tres grupos musculares.

• diafragma: musculo inspiratorio mas importante. Cuando se contrae, se aplana y empuja el contenido abdominal hacia abajo y hacia afuera.
• escalenos: se contraen para elevar el esternón y las costillas superiores.
• intercostales externos: se contraen y tiran hacia arriba de las costillas, rontandolas hacia arriba y hacia afuera para agrandar la cavidad torácica.

Las amplias inhalaciones requieren un mayo esfuerzo de los músculos respiratorios , pero también ponen en funcionamiento músculos accesorios adicionales.

La eficacia de la ventilación esta determinada por la frecuencia y la profundidad de la respiración

En reposo la persona promedio respira alrededor de 12 veces por minuto, cada respiración mueve alrededor de 500 ml de aire dentro y fuera de las zonas de conducción y respiratorias estos 500 ml de aire se le conocen como volumen corriente. la cantidad total de aire que se mueve hacia adentro y hacia afuera de los pulmones en 1 min. es la ventilación minuto que en reposo es de unos 500 ml x 12 resp/min o 6000 ml

sin embargo solo aproximadamente el 70% lega a la zona respiratoria  y participa en el intercambio de gases.

el otro 30% queda atrapado en la zona de conducción, lo que constituye el espacio muerto anatómico, entonces el determinante importante de la ventilación alveolar es la profundidad de la respiración , una respiración rápida y profunda es la más efectiva de todas.

LA VENTILACIÓN PULMONAR SE CUANTIFICA CON LA ESPIROMETRÍA.

Un instrumento sencillo llamado espirómetro puede cuantificar el volumen y la velocidad del flujo de aire hacia dentro y fuera de los pulmones. Se proporciona una boquilla y con un tubo conectado al dispositivo de medición el paciente deberá llevar a cabo diferentes acciones respiratorias. A los resultados del registro se le llama espirometría. Hay que tener en cuenta que algunas medidas se llaman volúmenes y otras se llaman capacidades. Una capacidad es una combinación de dos o más volúmenes.
El volumen de aire que queda en los pulmones durante el punto de transición se llama capacidad residual funcional. El pequeño volumen de aire que entra y sale de sus pulmones en una respiración tranquila es el volumen corriente. El volumen de aire espirado desde el punto de transición es el volumen de reserva espiratoria. El volumen residual es el aire que existe en los pulmones que no puede expulsarse. El volumen de aire que se inhala desde el punto de transición es la capacidad inspiratoria. La cantidad estra de aire que se inhala por encima del volumen corriente se denomina volumen de reserva inspiratorio. La cantidad total de aire que puede moverse en una respiración con la inhalación y espiraciòn maximas es la capacidad vital. La capacidad pulmonar total, es todo el volumen de aire que pueden contener los pulmones. La cantidad de aire espirado en el primer segundo es el volumen espiratorio forzado en 1 s.

INTERCAMBIO Y TRANSPORTE DE GASES.

 La respiración es un proceso de múltiples pasos: la ventilación, el intercambio externo de gases (entre la sangre y el aire alveolar), el intercambio interno de gases (entre la sangre y las celulas del cuerpo) y el transporte de gases por la sangre entre los pulmones y los tejidos.

EN EL INTERCAMBIO DE GASES INTERVIENEN GRADIENTES DE PRESIÓN PARCIAL.

El aire es una mezcla de gases, nitrógeno, oxígenos, vapor de agua y CO2. Cuando se trata del intercambio de gases interno y externo, sin embargo cada gas actúa de manera independiente, moviéndose por su propio gradiente de presión. La presión de un gas específico se denomina presión parcial.
El intercambio de gases externo es la transferencia de oxígenos desde los alveolos a la sangre y de CO2 desde la sangre a los alveolos se produce en su totalidad por difusión.
Cuando el oxígeno entra a los pulmones los eritrocitos son los que lo recogen y lo transportan en la sangre acompañado de hemoglobina, así pasa con el CO2 y la hemoglobina que siempre lo acompaña hasta los alveolos para que cuando lleguen ahí se produzca el intercambio de gases y salga el oxígeno acompañado de la hemoglobina.

Transporte de oxígeno e intercambio de gases

El oxígeno difunde desde el aire alveolar rico en oxígeno hacia la sangre arterial pulmonar pobre en oxígeno. Sin embargo, la parte acuosa de la sangre (plasma) es un medio más inhóspito para el oxígeno. Este gas no es muy soluble en agua por lo que sólo el 1% del oxígeno de la sangre puede disolverse en el plasma.

La hemoglobina con moléculas de oxígeno unidas, conocida como oxihemoglobina, es rojo escarlata, el color de la sangre arterial

Transporte de dióxido de carbono e intercambio interno de gases

El CO₂ se mueve en la dirección opuesta a la del oxígeno, es decir, entra en la sangre desde los tejidos y sale de la sangre a los pulmones. Dentro de los tejidos, el CO₂ pasa hacia el plasma fluyendo a favor del gradiente de presión parcial de co₂: la PCO₂ tisular es de 45 mmHg y la PCO₂ de la que entra en los capilares sistémicos es de aproximadamente 40 mmHg.

Alrededor del 5% al 10% del CO₂ de la sangre disuelta en ésta área, una cifra muy superior al escaso oxígeno que se transporta de esta forma, puesto que es mucho más soluble en agua que el oxígeno. Otro 10% de CO₂ se transporta unido a la hemoglobina.

El restante 80% a 90% de CO₂ no se transporta en forma de gas sino como una molécula altamente soluble en forma de bicarbonato