Latido cardiaco
El ciclo cardiaco (un único latido)
Cada vez que el corazón late, alrededor de mil veces en un día y tal vez tres millones de latidos en toda un vida, se produce una serie precisa de fenómenos eléctricos y mecánicos.
El ciclo cardiaco describe un latido del corazón.
El ciclo cardiaco es la secuencia de fenómenos que tienen lugar entre el comienzo de un latido cardiaco y el del siguiente. Estos fenómenos están coordinados para optimizar el flujo sanguíneo desde las aurículas a los ventrículos, desde los ventrículos hacia las grandes arterias (aorta y arterias pulmonares) y desde las grandes venas (las venas cavas y las pulmonares) de nuevo hacia las aurículas.
Es decir las aurículas izquierda y derecha se contraen para enviar la sangre desde las aurículas a los ventrículos y luego se contraen los ventrículos derecho e izquierdo para enviar la sangre a las grandes arterias. El periodo de contracción de cada par de cámaras del corazón se llama sístole, la etapa de relajación se llama diástole.
Los fenómenos del ciclo cardiaco pueden dividirse en los siguientes pasos:
1. Sistole auricular
· Diástole ventricular
· Válvulas semilunares cerradas
· Válvulas auriculoventriculares abiertas
· Flujo desde las aurículas a los ventrículos
2. Sístole ventricular
· Diástole auricular
· Válvulas semilunares abiertas
· Válvulas auriculoventriculares cerradas
· Flujo desde los ventrículos a los grandes vasos
3. Diástole completa
· Válvulas semilunares cerradas
· Válvulas auriculoventriculares abiertas
· Flujo desde las aurículas a los ventrículos.
Puesto que los ventrículos continúan teniendo sangre mientras están relajados, contienen la mayor cantidad de sangre justo antes de la contracción. Esta carga máxima alrededor de 120 ml en promedio en el corazón en reposo, se llama precarga, ya que es la cantidad de sangre cargada n el ventrículo y listo para la eyección puesto que este volumen se produce al final de la diástole ventricular, se conoce también como volumen al final de la diástole o telediastólico.
El volumen de la sangre expulsada del ventrículo izquierdo durante la sístole ventricular, normalmente alrededor de 70 ml, es el volumen sistólico (y debe ser el mismo para el ventrículo derecho) en cada ventrículo queda un poco de sangre (aproximadamente 50 ml) no expulsada la final de la sístole, una cantidad llamada volumen al final de la sístole o volumen telesistólico.
El total del porcentaje de volumen total del ventrículo expulsado en una contracción es la fracción de eyección.
Las AV producen el primer ruido cardiaco (S1) cuando se cierran automáticamente al comienzo de la contracción ventricular; las válvulas aórticas y pulmonar producen el segundo ruido cardiaco (S2) cuando se cierran automáticamente se inicia la relajación ventricular (los sonidos son suaves)
EL SISTEMA DE CONDUCCIÓN CARDIACO INICIA CADA LATIDO CARDIACO
El sistema de conducción cardiaco (SCC) es una red ramificada de células miocárdicas especializadas que funcionan como un vía rápida para las señales eléctricas que controlan la contracción cardiaca.
El SCC es muy diferente, cada célula puede poner en marcha un potencial de acción sin ningún tipo de estímulo externo. Esta propiedad se llama autorritmicidad o automatismo.
Las células en el sistema de conducción son autorrítmicas debido a una característica inusual de su potencial de membranas celular. Como todas las células que disparan potenciales de acción, pondrán en marcha un potencial de acción se despolarizan aun voltaje particular, el umbral.
PASOS DE LOS QUE CONSTAN UN SOLO LATIDO CARDIACO
1. El nódulo sinusal inicia la señal
2. La señal pasa a través de las aurículas, estimulando la contracción.
3. El nodulo auroventricular (AV) retrasa la señal.
4. El haz AV transporta la señal a través del esqueleto fibroso hasta el tabique interventricular.
5. Las ramas de los fascículos llevan la señal al vértice.
6. Las fibras de Purkinje transportan la señal a través de los ventrículos, estimulando la contracción de abajo hacia arriba.
Una característica importante del SCC es que cada componente tiene su propia taza intrínseca de disparo de automaticidad.
En las personas sanas el nódulo SA marca siempre el ritmo de los latidos del corazón; las zonas mas bajas no tienen la oportunidad de despolarizarse con su ritmo más lento debido a que son despolarizadas antes por una señal desde arriba. Cada vez que el nódulo SA dispara un PA todas las células situadas en dirección anterógrada deben disparar también un PA.
Un retraso o bloqueo en la generación de la señal o la trasmisión del nódulo AV se denominan bloqueo cardiaco.
EL ELECTRO CARDIOGRAMA ES UN REGISTRO ELÉCTRICO DE LATIDO CARDIACO
Un electro cardiograma (ECG) es un trazado gráfico de seguimiento de los cambios de voltaje (mayor o menor que en el momento anterior) producida por cada latido del corazón. No representa sólo un potencial de acción único, sino la gran suma de toda la actividad eléctrica de las muchas fibras del musculo cardiaco, conforme polarizan y despolarizan en el corazón que late.
· La onda P es la primera, es pequeña y representa la despolarización auricular, por lo tanto el inicio del PA auricular.
· El complejo QRS es una serie rápida de tres ondas que representan la despolarización ventricular y el comienzo del PA ventricular, la repolarización de las aurículas.
El complejo QRS también marca el final del PA auricular.
· Onda T de tamaño medio que representa la repolarización ventricular y el final del PA ventricular.
· Intervalo P-Q
Intervalo QT: del principio del complejo QRS hasta el final de la onda T, indica la duracion del potencial de accion ventricular. La sistole ventricular comienza en la onda R y termina en el punto medio de la onda T.
Los EGC son una ayuda inestimable en el diagnóstico de enfermedades cardíacas. Por ejemplo, un aumento de la onda P sugiere un aumento de tamaño de las aurículas, un aumento de la onda T sugiere un agrandamiento del ventrículo izquierdo, una prolongación del intervalo PR indica algún grado de retraso patológico de la señal, cerca del nódulo AV.
Gasto Cardíaco
•Es el
volumen de sangre expulsada por minuto por el ventrículo izquierdo hacia la
aorta.
•Es el
producto de la frecuencia cardíaca (FC,lat/min) por el volumen de eyeccion en cada
latido (ml/lat)
llamado el volumen sistolico (VS). En una persona sana en reposo, el GC es de
aproximadamente 51/min.
GC = FC X VS
=
70 lat/min X 70 ml/lat
=
4900 ml/min, es
decir,aproximadamente 51/min
En la medida en que el volumen de sangra normal es de aproximadamente 51, esto
significa que nuestro volumen de sangre circula a través de todo el cuerpo una
vez por minuto
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El sistema neurovegetativo regula el gasto cardíaco
El gasto cardíaco cambia minuto a minuto con el fin de satisfacer la demanda y de regular la presión arterial,estos cambios a corto plazo del gasto cardíaco son iniciados por el sistema neurovegetativo autónomo mediante la modulación de la actividad del centro vasomotor de la médula oblongada.
El sistema nervioso simpático
Aumenta la frecuencia cardíaca y el volumen sistólico
El estrés activa la
respuesta de "lucha o huida" del sistema nervioso simpático que
aumenta el gasto cardíaco para proporcionar mas sangre a los tejidos que
trabajan.La estimulación simpática aumenta el flujo de entrada de calcio,por lo que se forman mas puentes cruzados y se desarrolla mas fuerza. La adrenalina secretada por la glándula suprarrenal por la estimulación simpática tiene el mismo efecto sobre la frecuencia cardíaca y el volumen sistólico.
El sitema nervioso parasimpático
Reduce la frecuencia cardíaca en ausencia de un factor de estrés los tejidos necesitan menos sangre el gasto cardíaco puede reducirse mediante la activación del sistema nervioso para simpático, que libera la acetil colina para reducir la (FC) las señales de los nervios parasimpáticos llegan al corazón a través de nervio vago(X),que surge en la médula oblongada y discurre por el cuello uniéndose al plexo cardíaco para inervar al corazón.
La precarga también en el volumen sistólico
La relación entre la precarga y la fuerza de contracción se conoce como ley de Frank starling del corazón.a su ves la precarga esta determinada en parte por el retorno venoso , el volumen de la sangre que fluye a la auricula derecha.
También esta influida
por el tiempo de llenado, el periodo comprendido entre las contracciones
ventriculares: a menor tiempo de llenado, menos precarga. La insuficiencia cardíaca es una afección en la que el corazón es incapaz de expulsar la sangre
que le llega y la sangre se acumula en el corazón o los pulmones. Un
estiramiento excesivo debido a un volumen telediastolico demasiado elevado
disminuye la potencia de contracción en lugar de aumentarla.
Estructura y Función de los vasos sanguíneos
La red de vasos sanguíneos transporta la sangre hacia y desde los tejidos. Los vasos sanguíneos son tubos flexibles de varias capas de tejidos . la sangre fluye a través de su espacio central, que se llama la luz.El flujo sanguíneo que circula por los vasos sanguíneos se basa en un gradiente de presión,la sangre fluye desde zonas de alta presión a zonas de baja presión.
El flujo sanguíneo es el volumen de sangre por unidad de tiempo (generalmente L/min) a través de todo el aparato circulatorio o un órgano o vaso en particular.
La resistencia es la oposición al flujo que se genera por la fricción que encuentra un liquido que pasa a través de un tubo.
Los vasos sanguíneos pueden clasificarse según su función y las propiedades de los tejidos
ARTERIAS
Son los vasos que nacen del corazón, se ramifican sucesivamente en arterias mas pequeñas y posteriormente en arteriolas., estas se ramifican en vasos sanguíneos mas pequeños "los capilares" donde se produce el intercambio de los líquidos y gases y transportan la sangre hacia todos los
tejidos del organismo. Están formadas por tres capas concéntricas. De afuera a
adentro son:
-Túnica externa: formada por tejido conectivo.
-Túnica media: compuesta por fibras elásticas y musculares lisas.
-Túnica interna: células epiteliales planas en íntimo contacto con la sangre
-Túnica media: compuesta por fibras elásticas y musculares lisas.
-Túnica interna: células epiteliales planas en íntimo contacto con la sangre
Capilares:
Se unen para formar las venas mas pequeñas
llamadas "venulas" que llevan la sangre hacia el corazón.
Venulas :se unen para formar venas cada vez mayores que llevan la sangre a una presión relativamente baja de vuelta al corazón.
Toman los desechos celulares y la sangre desoxigenada de los capilares venosos y los traslada hacia las venas. Tienen las mismas capas que estos vasos, pero de un calibre mucho menor.
Toman los desechos celulares y la sangre desoxigenada de los capilares venosos y los traslada hacia las venas. Tienen las mismas capas que estos vasos, pero de un calibre mucho menor.
LAS
CAPAS DE LOS VASOS SANGUINEOS SE LLAMAN TUNICAS:
Tunica interna: facilita el flujo de la sangre y evita que entre en contacto con los tejidos de fuera de la luz.
Tunica media: determina el diametro del vaso
Tunica externa: suele ser continua con el tejido conjuntivo de los organo circundantes.
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